媽媽們都知道維生素AD對(duì)于寶寶的健康發(fā)育十分重要，但是在補(bǔ)充的過程中，有的父母卻聽說了一些關(guān)于維生素AD的流言蜚語(yǔ)，有人說母乳或配方奶粉中都含有維生素AD，寶寶根本無需額外補(bǔ)充，長(zhǎng)期給寶寶補(bǔ)充反而容易過量；有人說維生素A在食物中含量很豐富，給寶寶均衡的飲食就夠了，不用再額外補(bǔ)了；有人說只補(bǔ)充D就可以了，寶寶的身體是不需要補(bǔ)充A的……那么事實(shí)的真相到底是怎樣的呢？我們一起來看看本期《健健康康成長(zhǎng)記》中專家是如何來給各位父母答疑解惑的。

    本期指導(dǎo)專家為戴耀華研究員，博士生導(dǎo)師、首都兒研所兒童保健主任醫(yī)師、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)主任委員、世界衛(wèi)生組織中國(guó)兒童保健合作中心主任。

    兼顧：母乳或人工喂養(yǎng)都要補(bǔ)充維生素AD

    母乳喂養(yǎng)：多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為母乳營(yíng)養(yǎng)成分豐富，吃母乳的寶寶不需要補(bǔ)充維生素AD。但事實(shí)真是如此嗎？事實(shí)上，母乳本身含有維生素A、D的量均較低，有研究表明，中國(guó)媽媽母乳中維生素AD含量約為22IU/L，和寶寶實(shí)際的營(yíng)養(yǎng)需要量相差甚遠(yuǎn)，根本不能滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需要。

    人工喂養(yǎng)：以維生素D為例，雖然不同奶粉配比不同，但平均1升配方奶中維生素D約為300IU，是達(dá)不到預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)的，并且這個(gè)數(shù)值也只是理論上的計(jì)算。因?yàn)榫S生素AD理化性質(zhì)非常不穩(wěn)定，遇空氣、光照、高溫均易氧化失效，這也就是為什么維生素AD制劑要做成不透明膠囊的原因。在奶粉運(yùn)輸、反復(fù)開蓋、沖泡的過程中，都會(huì)有不同程度的維生素AD損失。因此，寶寶實(shí)際攝入的量是達(dá)不到奶粉說明中的標(biāo)示含量的，況且大多數(shù)寶寶每天都喝不到1升的奶。所以，單純依靠奶粉中的維生素AD含量來進(jìn)行補(bǔ)充是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

    掌握：寶寶科學(xué)補(bǔ)充維生素AD的方法

    1、出生15天起開始補(bǔ)充

    按照兒科權(quán)威指南推薦：新生兒應(yīng)從出生后15天開始常規(guī)補(bǔ)充維生素AD，需要每天進(jìn)行補(bǔ)充，一直堅(jiān)持到寶寶2-3歲。

    2、中國(guó)寶寶AD同補(bǔ)效果更佳

    根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)寶寶易缺乏維生素A和D，這兩種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)影響寶寶的骨骼牙齒發(fā)育、免疫功能、造血功能等。因此，中國(guó)寶寶AD同補(bǔ)具有協(xié)同作用，給寶寶的健康加倍。

    ①促進(jìn)骨骼發(fā)育。充足的維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的前提條件，缺乏則會(huì)導(dǎo)致佝僂病。而維生素A的缺乏，會(huì)引起骨組織變性，影響鈣的吸收，使骨量和骨密度下降，導(dǎo)致嬰幼兒骨骼發(fā)育遲緩，同時(shí)還會(huì)影響牙齒的發(fā)育。AD同補(bǔ)，可以共同促進(jìn)兒童骨鈣的吸收，促進(jìn)骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育。

    ②提升免疫力。維生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增強(qiáng)上皮組織的防御能力，并可提高免疫細(xì)胞功能、促進(jìn)抗體生成。維生素D對(duì)激活人體免疫系統(tǒng)也很重要，兒童反復(fù)呼吸道感染等疾病與體內(nèi)維生素A、D水平下降有關(guān)。AD同補(bǔ)，可以協(xié)同增強(qiáng)嬰幼兒抵抗力，降低感染的發(fā)生率。此外，維生素AD協(xié)同作用，還能預(yù)防缺鐵性貧血，降低麻疹發(fā)生率，減少成年后糖尿病、腫瘤、高血壓等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    3、按照推薦常規(guī)劑量服用

    《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中指出，對(duì)于亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的兒童，可以采用以下方式進(jìn)行補(bǔ)充干預(yù)：1歲以下嬰兒1500IU，1-3歲兒童2000IU，此種方法是我國(guó)目前常規(guī)的維生素A補(bǔ)充方法，每日補(bǔ)充，安全性高，更適合我國(guó)國(guó)情。

    《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》中指出，出生后2周的嬰兒應(yīng)每天攝入維生素D400IU。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生等高危群體，出生后即開始補(bǔ)充維生素D800-1000IU，3個(gè)月后改為400IU。

    真相：每天小劑量補(bǔ)充維生素AD不會(huì)導(dǎo)致中毒

    一般來說，醫(yī)生推薦給寶寶服用的維生素AD制劑通常是OTC藥品，其配方是按照《中華人民共和國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的，主要用于預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥，以伊可新為例，每粒含維生素A1500-2000國(guó)際單位/IU，維生素D500-700國(guó)際單位/IU，符合每日推薦量，并全部都在安全的劑量范圍內(nèi)。寶寶的成長(zhǎng)是連續(xù)性的，如果間斷性的給寶寶進(jìn)行補(bǔ)充，反而會(huì)給寶寶的身體帶來傷害。因此，只要媽媽們按照說明書上的要求給寶寶正確補(bǔ)充，是不會(huì)造成寶寶維生素AD中毒問題的。

    《健健康康成長(zhǎng)記》由北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科普專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助制作并進(jìn)行全面推廣支持，旨在通過此科普項(xiàng)目使更多的家長(zhǎng)從中獲益受教。該系列視頻涵蓋了兒童健康成長(zhǎng)各方面的科普知識(shí)，滿足了廣大家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的渴求，為家長(zhǎng)提供了權(quán)威的學(xué)習(xí)資源。同時(shí)，該項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)集合了全國(guó)兒科學(xué)界頂尖的優(yōu)秀專家和學(xué)者--中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)主任委員戴耀華、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主任委員申昆玲、中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)丁潔、復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院書記黃國(guó)英、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)張?chǎng)?、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長(zhǎng)孫錕、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副書記楊健等權(quán)威專家均參與拍攝。

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